趁着暑假，很多家长都想让孩子有一个“飞跃式”的变化，除了各式各样的补习班，正畸（矫正牙齿）、治疗近视这种关系到孩子健康的项目也成为暑期“热门”。
由于前期准备工作复杂，正畸确实很适合在假期进行，但很多家长对正畸存在很多疑虑，也多多少少听说过关于正畸的传说，比如：
“矫正完牙齿孩子脸型能变好看?”
“矫正完长长就回来了?”
“矫正完，孩子牙齿也坏了?”
......
带着这些疑问，健康北京采访了正畸科副主任张宁，请他来给我们讲讲如何正确认识正畸。
张宁 正畸科副主任
1. 为什么假期是正畸的好时候？
口腔正畸就是采用科学的方法对排列不齐的牙齿进行矫正。通过正畸的治疗，达到美观的外貌、健康的功能、稳定的牙列的目的。
正畸的前期工作比较多，一般患者第一次来都是咨询，有来之前就想好要做的，第一次来就直接检查了，经过一段时间，医生会根据检查结果出正畸治疗方案，这时就需要患者来医院跟医生沟通，一般患者可能对拔牙这点有犹豫，其实60-70%正畸都需要拔牙。沟通过治疗方案，就可以戴牙套了。这整个过程可能需要一两个月，所以假期就会有很多家长带着孩子来。
2. 孩子的牙长成什么样才需要矫正？
一般孩子的最佳矫正时机，女孩在11-14岁，男孩在12-15岁。
但有些错颌畸形的孩子，也就是由先天遗传或后天环境因素造成了牙齿、颌骨、颅面的畸形，对骨骼发育造成影响的，或者产生功能上的问题，比如影响咀嚼、发音等，建议越早越好。主要表现为牙齿拥挤不齐，牙齿稀疏，龅牙，地包天，露龈微笑等。
为了尽早发现错颌畸形，不错过治疗时机，建议在一下几个阶段进行常规的正畸咨询：
4周岁左右乳牙完全萌出后
7-8岁替牙阶段，生长发育高峰前期
11-14岁恒牙萌出后
18岁生长发育完成后
3. 错颌畸形的危害有哪些？
以前我们矫正牙齿只是觉得牙齿不齐影响美观，其实错颌畸形给患者带来的负面影响远不止不美观这么简单。
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影响口腔功能：口腔承担着咀嚼、发音等功能，错颌畸形会影响这些功能的发挥，比如影响牙齿的咬合关系，使得牙齿的咀嚼效率不高，对食物的磨碎作用大大降低；有些患者牙齿咬不上，影响发音，说话等。
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影响上下颌骨的发育：由于牙齿的影响，使得上下何颌骨发育异常，导致凸面型或者凹面性等，会影响患者的容貌外观以及心理健康。
4. 正畸需要多长时间？
戴上牙套后，一般4-8周复诊一次，如果不拔牙，一般矫治疗程1-2年左右，如果拔牙，疗程一般是2-3年左右。矫正完成后，一般需戴用保持器2年左右，有些比较严重的错颌畸形需要更长时间的保持。
5. 听说现在矫正器的花样多了？
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固定托槽：
其实现在最常用的还是我们印象中的“固定托槽”。固定托槽分为金属托槽和陶瓷托槽，金属托槽不论是固定在牙齿上的托片还是结扎丝都是金属的。陶瓷托槽在牙齿的托片是由陶瓷构成，与牙齿颜色相近，更加透明美观。
左：金属托槽 右：陶瓷托槽
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自锁托槽：
固定托槽的锁闭都是由医生操作完成，自锁托槽比固定托槽多了一个闭锁装置，可以将正畸钢丝闭锁在托槽槽沟内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，可以大大降低钢丝与托槽间的摩擦，延长复诊间隔，也可以使患者的不适感减轻很多。
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舌侧托槽：
是将托槽粘接在牙齿的舌侧面，可以达到很好的隐蔽效果。舌侧矫治技术对医生要求高，操作复杂，是正畸领域最高端的矫治技术。
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无托槽隐形矫治：
通过计算机模拟矫治过程，用弹性透明高分子材料为每一个过程制作一副矫治器，患者按顺序戴用这一系列矫治器，从而达到矫治牙齿的目的。但这种方法适应症较为严格，要咨询主治医生。
6. 小时候矫正牙齿比成年后矫正好吗？
成年后，只要口腔条件允许，也是可以进行牙齿矫正的。不过儿童青少年时期口内情况相对比较单纯一些，一般不会有太多牙周问题，矫正也相对简单和快。不论是成年还是青少年矫正，如果有口腔问题，都要先把牙齿问题治好再进行矫正。
7. 有哪些人不适合矫正呢？
牙周状况不好，比如牙龈肿痛、牙槽骨吸收，牙龈严重萎缩的人不适合做牙齿矫正。有比较明显的关节疾病的，应该在配合关节治疗的同时酌情进行正畸治疗。
另外，有糖尿病或血液病等全身疾病的患者，或长期服用类固醇类药物，都会影响牙周健康，不宜做矫正。
8. 矫正真的能对容貌改变很大吗？
现在矫正的成年人也越来越多，也有很多女生听说矫正牙齿能对脸型改变很大。
其实这是根据各人骨骼情况而定的，如果造成患者脸型不对的是骨性前凸，整牙是会发生比较大的前后向变化。有些女生想通过这个达到瘦脸的效果，也就是宽度的变化，可能不大现实。
很多人拔牙正畸之后感觉脸变瘦了，这只是一种暂时性的。因为正畸治疗期间吃的食物较软，咀嚼力度下降，咀嚼肌没有得到充分锻炼而暂时性缩小，等到正畸治疗结束之后咀嚼力恢复正常，咀嚼肌得到应有的锻炼会重新恢复原来的状态。
相对而言，正畸对于面部前后向的影响远远大于对宽度的影响。
患者矫正前后，面部前后向变化
9. 矫治过程中需要注意什么？
1、正畸治疗开始1--2周内有不适感属正常现象。矫治器初次戴用后，牙齿出现轻度不适疼痛、轻度松动及口腔粘膜溃疡，属正常反应，一般将在一周之内消除。复诊期间如有其它严重不适，请及时与医生联系。
2、正畸治疗过程中需保持良好的口腔卫生。听从医生的口腔卫生指导和饮食指导。每次进食后要仔细刷牙，否则堆积在牙齿上的食物残渣可能造成牙龈炎牙周炎,牙齿脱钙龋齿，影响治疗及口腔健康。牙体牙髓病、牙周病需要及时治疗，有些患者需定期洁牙，保持牙周健康。
3、正畸治疗中应该注意饮食加强营养。不能啃食硬物及粘性食物，大块食物及较硬的水果需切成小块后食用，否则将造成矫治器松动或脱落，延长疗程。
10. 牙齿会一直保持矫正后的状态吗？
在人的一生当中，牙齿的咬合会因很情况而自然改变位置。如：智齿的萌发、舌头的发育、颌骨的发育、习惯性口呼吸、吹奏乐器，或其它不良的口腔习惯等因素，都有可能造成牙齿位置的改变，这些因素都不是矫正医师所能控制的。
所以，正畸治疗后需充分保持、防止复发。经过矫正治疗后的牙齿，仍有改变位置的可能。
患者去除固定矫治器后，需按医生指导戴用保持器，以巩固疗效，防止复发。一般需要保持1---2年，有些患者需要更长时间，甚至终身保持。
