鼓起勇气去种牙，却惨遭劝退？
好不容易鼓起勇气去做种植牙，
却惨遭医生临时“劝退”？
那还不是因为你的
口腔条件还没达标！
残根拔了嘛？牙片拍了嘛？……
种植牙手术可不是想做就做的呢～
一般情况下，需要做牙齿种植的患者口腔情况未必十分良好，更多的会患有不同程度的牙周疾病、蛀牙以及口腔不良习惯等等，它们都会影响到种植牙手术的成功率。
种植手术是将种植体植入牙槽骨中，其成功的关键在于种植体与周围牙槽骨是否形成骨结合，因此对骨质及骨量的正确评估十分必要。
缺牙区的牙槽骨可能会因长期废用得不到咀嚼刺激而萎缩，骨质与骨量未必能承受种植手术。
因此，除口内检查缺牙区牙槽嵴高度及宽度外，额外的拍摄X线片及锥束CT可观察缺牙区骨质密度，可用骨高度及宽度，从而评估每个患者的种植位点，制定相应手术方案并避免术中损伤重要组织结构。
很多时候大家的牙齿已经缺失，但是深埋在牙龈内部的牙根却仍残留着。要知道，一旦残根在牙槽窝残留过久，多会引发慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收，为后期牙齿种植造成一定的影响。
虽然拔一颗牙可能只需2秒钟，就像拔一颗钉子那么简单，但是对于拔完后牙槽窝的处理就需要慎重很多，我们需要经过仔细的拔牙搔刮术。拔牙后搔刮对种植牙成功率的提高有着重要的帮助。
拔牙搔刮术，顾名思义是在拔完牙之后进行一定的搔刮，避免牙齿根尖发炎或残留的牙碎片残留在拔牙窝，影响伤口正常恢复。
据调查，牙周病是成年人最常见的口腔问题之一，许多缺牙患者口内都患有严重的牙周问题，而影响种植牙成功主要的危险因素之一就是牙周炎。
因此我们鼓励大家在术前进行牙周洁治，以保持良好的口腔卫生，提高种植成功率；对患有牙周病史的小伙伴，则要进行完整的牙周序列治疗，在控制牙周病进展后再行种植手术。
对于一些特殊的患者，像是患有糖尿病、高血压、心脏病及血液性疾病等全身系统性疾病，应提前告诉医生系统性疾病的控制情况以及服用药物，由医生评估后再决定是否手术。
因为每位患者的实际情况各不相同，我们还是建议大家要根据临床医生的指导进行术前相关准备，才能获得理想的治疗效果。
说了那么多准备工作，其中拔牙可以说是一个不容小觑的环节哦～虽然拔牙对于我们日常口腔治疗来说，是个再小不过的小手术，但拔牙也是一项考验种植医生手艺活的重要体现。
通过牙齿的结构图，我们可以清楚看到，牙根深埋在牙龈内部无法被肉眼清楚看到，它通过牙周膜植于牙槽骨中。
而我们拔牙的时候，其实很可能会造成牙根折断，尤其是智齿，智齿的位置比较靠后，而且牙根的形态各有特色，位置无常，一旦发生牙根折断，那将是极麻烦的事。
▲智齿的不同形态
相信有部分拔过智齿的小伙伴，在拔完牙之后仍发现自己的智齿没有被拔干净，有残根在牙槽窝里，从而引起感染发炎，甚至很疼，不得不去医院再去拍片拔一次，遭受第二番的痛楚。
此外，智齿在下颌骨转折的地方，也是下颌骨骨折好发的部位，用力不当或者用力过大会导致下颌骨骨折，甚至造成颞下颌关节脱位。牙根周围还有一些重要的结构，例如上颌窦、下颌神经管，操作不当的拔牙会导致临近结构的损伤而造成鼻瘘、下唇麻木等并发症。
至于「拔牙疼痛感」的问题，每个人的耐痛程度不同，就会有不同程度的感受。毕竟100个人口腔里算上智齿都有3200颗，而每一颗牙齿拔除的感受那都是不一样的啦～
不过有一点可以肯定的是，只要医生的技术好，那就一定会少受一点罪！
