“医生，我也不知道是哪颗牙疼！”
很多人都有一种感觉，明明牙疼得要命，但是始终找不到到底是牙齿疼还是牙龈疼，又或者是哪里疼。真是奇了,手疼就是手疼，脚疼就是脚疼，可偏偏为什么这个牙疼却无法定位。
牙疼其实是来自于牙齿自身、牙龈或者其他被感染的牙齿，明确好患牙的位置可以很好的采取正确的治疗方案，但是很多时候我们的肉眼是无法确定的，需要到正规的口腔医院进行检查。
那到底牙疼是怎么一回事呢？
“由内而外”的牙疼
我们知道，牙神经深藏于牙齿内部，对外界刺激非常的敏感。但好在有一层厚厚的牙釉质包裹在牙齿的外面，从而阻隔了外界的刺激，可惜的是在牙齿蛀掉之后，这层保护屏障也就被破坏了了，外界的刺激直接作用于牙神经，导致喝水的时候、吃冰棒的时候，会感到一阵钻心的疼痛。
细菌亡我之心不死，又怎会不对牙神经下手呢？
最终牙神经也会被感染，感染之后当然要报警啦，但是牙神经比较特殊，它发出的疼痛信号，经过“长途跋涉”传给我们的大脑后，具体的疼痛位置已经变的有些迷离了，你会觉得，哎，好像是这颗牙疼，哎，等一下，又好像是那颗牙疼，最后就演变成一边捂着脸，一边对牙医说我牙疼。哪颗牙疼呀？不知道！
随着时间的流逝，牙神经逐渐死亡，疼痛亦逐渐消失，但这并不意味着病就这样好了——而是急性炎症转为了慢性。
细菌接下来会从牙根尖部的小孔出来，蔓延至牙根周围，造成骨头的破坏。有的时候，感染会直接由牙根周围向上扩散，造成牙周疾病，表现为牙龈处的脓包或是深的牙周袋（牙齿和牙龈之间分离后形成的空间，称为牙周袋。正常情况下是没有的）。
如果牙龈起了一个脓包，那么你才大概可以确定到底是哪颗牙出了问题，另外大脑对牙周组织疼痛的定位也精准很多。
那什么是“由外而内”的疼痛呢？
相信聪明的你应该已经猜到了，就是先发生牙龈的感染，然后逐渐蔓延至整个牙周组织，最终导致牙神经发生病变。
一般来说，牙菌斑是牙龈发炎的罪魁祸首，并进一步使得牙龈与牙齿表面发生分离，形成所谓的牙周袋。
通常，细菌也就止步于此了，但在一些严重的病例中，感染可以进一步向下发展，最终通过牙根尖部的小孔，逆行感染牙神经，此时你会觉得牙龈、牙齿、甚至整张脸都在疼。
我想，你应该已经开始明白为什么有时牙痛的确诊是那么的困难了吧？
因为疾病的起因可以很复杂。口腔专家指出：需要专业的医生来明确牙齿的“根”本问题。医生们会详细询问发病以来疼痛症状的变化，测试牙神经活力，并评估牙片，从而明确诊断。
何时看牙才是最佳？
越早越好！
因为无论是“由内而外”还是“由外而内”，它们都已经属于牙疼的晚期了，疗效已经打折扣了。
你明白了吗？其实，牙疼并不如我们所想的那样那么容易明确病因，并做出成功的治疗。牙齿有问题，要及早的到正规的口腔医院进行就诊，因为牙疼起来真的要命。
永康口腔医院暨丽水学院附属永康口腔医院建于2008年，是永康市卫健委直属非营利性口腔专科医院、省医保定点单位、永康市口腔卫生指导中心和永康市口腔医疗协会会长单位和浙江大学医学院附属口腔医院协作医院。
