诊室故事
年底工作忙，聚会多，熬夜加班，饮食不规律，因为牙龈“上火”前来口腔医院就诊的病人明显增多。
36岁的刘先生就是其中一位：
最近感觉牙龈肿痛，而且几乎每天刷牙的时候都会出血。认为自己是“上火”了，用盐水漱口，还吃了消炎药，用了药物牙膏，牙龈肿痛的情况似乎好了一点，但牙龈出血的情况越来越严重，有时早上睡醒就能发现唾液中有血。实在没办法了，这才想到来医院就诊。
医生检查后告诉刘先生，他得的是牙周病，并不是所谓的“上火”。
什么是牙周病？
牙周病是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，是导致成年人牙齿丧失的首要原因。
牙周病最常见的两类是牙龈炎和牙周炎。
牙龈炎一般仅累及牙龈组织，常表现为牙龈出血，口腔异味等，这时通过洗牙等治疗，以及有效的维护，可使牙龈组织恢复健康。若不能坚持维护，牙龈炎可再次复发。
长期反复发作的牙龈炎不及时治疗，则有可能发展成牙周炎。
牙周炎除了牙龈的炎症，还累及了牙周支持组织（牙周膜、牙骨质、牙槽骨）。所以除了牙龈出血，还会出现牙龈退缩、牙根暴露、牙齿松动、牙龈肿痛、牙周溢脓等症状，最后的结果就是导致牙槽骨吸收，牙齿松动脱落。这时需要进行更加复杂的治疗，不仅疗程长、痛苦大、花费高，而且治疗效果也不如牙龈炎。
哪些因素会导致牙周病？
牙周病的危险因素包括局部因素和全身因素。
局部因素：最主要的是牙菌斑和牙石，它们里面的微生物及其产物是引起牙周病的罪魁祸首。另外，牙列拥挤、食物嵌塞、不合适的假牙、不良的口腔习惯（如：口呼吸、吐舌、牙刷创伤、夜磨牙）等因素也会促进或加重牙周炎。
全身因素：牙周病的发生与全身健康状况有很大关系。吸烟者、糖尿病、内分泌失调的病人更易患牙周病，某些血液病、血友病、艾滋病及长期服用某些药物的患者也会出现牙龈红肿、出血、增生等症状。遗传因素及精神压力大、过度疲劳也是牙周病的危险因素。
常见误区
误区1 牙龈肿痛、出血是“上火”，吃点“去火”药，用点药物牙膏就能好
治标不治本
误区2 牙龈出血不能继续刷牙了
不刷牙导致菌斑堆积
反而加重牙龈的炎症
误区3 刷牙谁都会，不用学
不正确的刷牙方法不仅不能有效地清洁牙齿，还会导致牙齿的缺损和牙周的损伤
误区4 洗牙不好，会让牙缝变大、牙齿松动
洗牙时的不适只是暂时的，让牙缝变大、牙齿松动的是牙石
误区5 牙周病治疗一次就能好
牙周病需要定期复查，终身维护（只要有牙就要维护）
一句话提示
保护牙周健康需要定期检查、尽早治疗，早晚刷牙，面面俱到，才能让您的牙龈不“上火”。
审稿专家：王府井部口腔综合科主任 葛化冰
