“医生，拔完牙用吃消炎药吗？”——看过这篇就明白了！
拔牙后需不需要
??吃抗生素
先来几个看几个场景复现：
1
周日，小红同学来到了提前预约好的口腔医院，小红要矫正牙齿，需要拔两颗牙，很快搞定，咬了半小时棉球，小红担心的问医生，需要吃消炎药吗？吃几天呀？是不是还要输液？？
“不用吃药了，你的口腔状况良好，牙齿也没有发炎，回去好好休息，今天不要刷牙，避免吃过烫的食物就可以了，有任何问题及时与我联系。”
2
今年以来，60岁的老刘出现了持续的畏寒、发热症状。“特殊时期，没有什么比莫名发热更让人害怕的了。”不得已，老刘只好来到医院检查，在经过感染科、心内科、心脏外科、风湿免疫科、呼吸科和血液科等6大科室专家的会诊后，最终医生结合老刘的症状和特点，专家们一致推断：老刘的心内膜炎起因是拔牙。
医生表示：患者没有遵照医嘱服用抗生素，造成口腔里的链球菌感染，而后续治疗中使用激素，可能促进了感染的扩散，进一步造成肺部感染和心脏瓣膜感染，最后成为本次入院的亚急性细菌性心内膜炎，而且有二尖瓣关闭不全(重度)，二尖瓣赘生物、心内膜炎并二尖瓣穿孔。
同样是拔个牙，怎么人与人之间差别这么大呢？
抗生素就这么管用？拔牙后到底该不该消炎？
先简单了解下抗生素
1928年人类就发现了对付细菌的超级武器——抗生素。
抗生素的出现可以说是人类的一大福音，不仅大大降低了细菌的感染率，还使化疗、器官移植这些医疗手术得以顺利进行。
由于抗生素在临床的应用，全人类的平均寿命增加了10年。
抗生素的合理应用
不过，任何事物都有两面性，抗生素的合理应用与医院感染控制工作密切相关，抗生素的应用不当可能导致菌群失调、细菌耐药性 增加、人体重要器官损伤，口腔是多种菌群共存的环境，正常情况下对人身没有危害，但当口腔黏膜或牙龈受到拔牙等创伤时，细菌就会过度生长、繁殖引发手术部位的感染。
预防性用药是指在感染尚未发生前即开始应用抗生素，其目的是通过术前正确的用药减少感染率。一般情况下I类切口不使用抗生素，II类切口(拔牙伤口)可预防性使用，III及IV类切口则必须使用抗生素。
拔牙后是否该用抗生素？
口腔是一个比较特殊的，你想想，它本来就是个有菌环境，拔牙后的创伤和血凝块为局部微生物的繁殖提供了基础，容易造成拔牙创感染；另一方面，如果拔牙创口处理得当，牙槽窝内的血凝块，对拔牙创有较好的保护作用，加上口腔组织血运丰富，抗感染能力强，对拔牙创的愈合是十分有利的。
患者能看懂篇
抛开全身性因素不谈，可以将拔牙大致分为3种情况：
1 、口腔状况好，需拔除的牙齿周围没有明显炎症，像正畸减数牙、完全萌出的智齿等（不必服用抗生素）
2、口腔状况一般，存在慢性感染性疾病（可以不用）
3、口腔健康状况较差，有明显炎症，如急性冠周炎、急性牙槽脓肿（在医生建议下使用）
即使是需要翻瓣去骨才能拔除的阻生牙，如果医生操作熟练、动作轻柔、方法得当，消菌彻底，从严格意义上讲，也不必预防性应用抗菌素。
如果有不规范的操作（暴力拔牙什么的）或较大的损伤（严重阻生埋伏的牙齿），术后难免发生较重的组织反应或局部感染，可以拔牙前服用抗生素。所以，是否需要吃抗生素，什么时候吃，还需要根据具体情况，决定是否预防性使用抗菌素。
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